Lid worden

Voornaam kind

Voorletters

Tussenvoegsel

Achternaam kind

Naam ouder/verzorger

Geboortedatum

Geslacht

Adres

Postcode

Plaats

Telefoonnummer

E-mailadres

Rekeningnummer (IBAN)

Tenaamstelling

Lid vanaf

Locatie

Lestijd

Ik ga akkoord

Ik ga akkoord met de voorwaarden/bepalingen zoals vermeld op onze website (www.spiritgym.nl)

Ik ga akkoord

Ik ga akkoord met het bovenstaande en verklaar dat ik alles naar waarheid heb ingevuld.*